妊娠糖尿病薬のリスクは高いです！期間が長いほど、子孫のリスクが高くなります
妊娠糖尿病（GDM）は妊娠中の一般的な合併症の1つであり、近年発生率が増加しています。いくつかの最近の研究では、妊娠糖尿病の薬物治療が子孫の神経発達に長期的な影響を与える可能性があることが示されています。特に薬物治療が長く続くほど、子孫の神経発達のリスクが高くなります。この記事では、ネットワーク全体のホットな研究データを10日近く組み合わせて、このトピックを詳細に分析します。
1.妊娠糖尿病に対する薬物治療の現在の状態
妊娠糖尿病の治療には、通常、食事制御、運動、薬剤が含まれます。ライフスタイルの介入が効果的でない場合、医師はインスリンまたは経口血糖症薬の使用を推奨する場合があります。過去10日間のGDM薬物治療の使用に関する統計は次のとおりです。
| 薬物タイプ | 比率を使用します | 平均治療サイクル |
|---|---|---|
| インスリン | 62.3％ | 18.5週間 |
| glibenurea | 25.7％ | 12.3週間 |
| メトホルミン | 12.0％ | 14.8週間 |
2。子孫の薬物治療と神経発達リスクとの関連に関する研究
Jama Pediatricsに掲載された最新のコホート研究は、妊娠糖尿病薬の期間が子孫の神経発達障害のリスクと正の相関があることを示しています。この研究は、2010年から2020年の間に生まれた12,450人の子供に続き、発見されました。
| 治療期間 | 自閉症スペクトラム障害のリスク | 注意欠陥多動性障害のリスク | 学習障害リスク |
|---|---|---|---|
| <8週間 | 1.12回 | 1.08回 | 1.05回 |
| 8〜16週間 | 1.34回 | 1.27回 | 1.18回 |
| > 16週間 | 1.67回 | 1.52回 | 1.43回 |
3。異なる薬物間のリスクの違い
この研究では、子孫の神経発達に対するさまざまな薬物の効果も比較されました。結果は、インスリン治療群のリスクが比較的低く、口腔低血糖のリスクが高いことを示した：
| 薬物タイプ | 神経発達障害の包括的なリスク比 | 95％信頼区間 |
|---|---|---|
| インスリン | 1.21 | 1.09-1.34 |
| glibenurea | 1.45 | 1.28-1.64 |
| メトホルミン | 1.32 | 1.15-1.52 |
4。専門家のアドバイスと臨床ガイダンス
この研究結果を考慮して、国内外の専門家は次の提案を提出しました。
1。薬物治療の兆候を厳密に把握しています：薬物介入は、食事と運動制御が効果的でない場合にのみ考慮されます（断食血糖> 5.3 mmol/Lまたは血糖値> 6.7 mmol/Lの2時間後）。
2。優先インスリン療法：インスリンは、薬が必要な場合、特に長時間作用型インスリン類似体である場合に最初の選択肢である必要があります。
3。制御治療時間：薬物治療時間を可能な限り短縮し、血糖コントロールが基準を満たした後の量を徐々に減らします。
4。胎児の監視を強化します：薬物治療を受けている妊婦の場合、胎児の神経系の発達の超音波検査を増やす必要があります。
5。産後のフォローアップ：GDM薬物治療にさらされた新生児には、長期の神経発達評価が推奨されます。
5。将来の研究の方向
研究者は、明確にするにはより多くの研究が必要であると指摘しています。
- 薬物が胎盤を介して胎児の脳の発達に影響を与える特定のメカニズム
- 異なるインスリン製剤のさまざまな安全性の違い
- 最適な治療時間ウィンドウと用量のしきい値
- 可能な保護介入
現在、アメリカ糖尿病協会（ADA）は、GDM薬物治療ガイドラインを再評価し、2024年に更新されたバージョンをリリースすると予想されていると述べています。
結論
妊娠糖尿病の薬物治療は血糖を効果的に制御できますが、子孫の神経発達に長期的な影響を与える可能性があります。この最新の研究は、臨床医と患者が長所と短所を比較検討し、母親と子供の安全性を確保しながら、不必要な薬物曝露を減らすためにライフスタイルの介入を通じて可能な限り血糖値を制御することを思い出させます。薬が必要な場合には、より低いリスクのある薬を選択し、治療時間を厳密に制御する必要があります。
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