妊娠中の甲状腺機能スクリーニングは日常的になりました!内分泌指標は胚の発達に影響します
近年、医学研究の深化により、妊娠中の甲状腺機能スクリーニングは、出生前検査の日常的な項目になりました。最新のデータは、異常な甲状腺機能が胚発生に大きな影響を与え、妊娠の有害な結果にさえつながる可能性があることを示しています。この記事では、妊娠中の甲状腺機能スクリーニングの重要性を分析し、過去10日間のネットワーク全体のホットトピックに基づいて構造化されたデータサポートを提供します。
1.妊娠に対する異常な甲状腺機能の効果
甲状腺ホルモンは、胚発生、特に妊娠初期の胎児の神経系の発達に重要な役割を果たします。最近の研究によると、異常な甲状腺機能は次のリスクにつながる可能性があります。
甲状腺の異常の種類 | 妊娠への影響 | 発生率(%) |
---|---|---|
甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症) | 妊娠中絶、早産、胎児の知的発育阻害 | 2-5 |
甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症) | 妊娠高血圧と胎児の成長制限 | 0.1-0.4 |
甲状腺抗体陽性 | 流産および産後甲状腺炎のリスクの増加 | 5-15 |
2。国内および外国のスクリーニングガイドラインの比較
世界中の主要な医療機関で妊娠における甲状腺機能のスクリーニングに関する推奨事項には違いがありますが、近年、日常的なスクリーニングをサポートする傾向が広くあります。
施設/国 | スクリーニングの推奨事項 | スクリーニング時間 |
---|---|---|
アメリカ甲状腺協会(ATA) | リスクの高い集団のスクリーニング | 妊娠の8週間前 |
中国での妊娠中の甲状腺疾患の診断と治療のガイドライン | すべての妊婦に推奨スクリーニング | 妊娠初期 |
欧州甲状腺協会 | 条件が許可されている場合は、ユニバーサルスクリーニングをお勧めします | 妊娠の12週間前 |
3。スクリーニング指標の解釈
妊娠中の甲状腺機能のスクリーニングには、主に次の指標が含まれており、参照範囲は一般集団の範囲とは異なります。
テストインジケーター | 妊娠初期の参照範囲 | 妊娠中の参照範囲 | 臨床的意義 |
---|---|---|---|
TSH(甲状腺刺激ホルモン) | 0.1-2.5 miu/l | 0.2-3.0 miu/l | メインスクリーニングインジケーター |
FT4(フリーサイロキシン) | 12-22 pmol/l | 11-19 pmol/l | 甲状腺機能の状態を評価します |
TPOAB(甲状腺ペルオキシダーゼ抗体) | <34 iu/ml | <34 iu/ml | 異常な甲状腺機能のリスクを予測します |
4。ホットトピックの議論:紛争とコンセンサスのスクリーニング
妊娠中の甲状腺機能のスクリーニングに関する最近の議論は、次の側面に焦点を当てています。
1。ユニバーサルスクリーニングと高リスクスクリーニング:普遍的なスクリーニングをサポートする専門家は、異常な甲状腺機能を持つ妊婦の約30%に典型的な症状がないと考えています。反対者は、それが過度の治療を引き起こす可能性があると指摘しています。
2。治療のしきい値:無症状の甲状腺機能低下症(TSHの上昇が正常なFT4)が治療を必要とするかどうかについて、まだ論争があります。最新の研究は、TSH> 4.0 MIU/Lに介入する必要があることを支持しています。
3。スクリーニング費用対効果:中国の学者が発表した最近の研究は、一般的なスクリーニングで避けられた1つの有害な妊娠の結果ごとに、200〜300人をスクリーニングする必要があり、優れた費用対効果の比率があることを示しています。
5。専門家のアドバイスと一般の意識
医療専門家のインタビューと過去10日間の人気科学の記事によると、妊娠と妊娠の準備をする女性向けの提案は次のとおりです。
1。妊娠スクリーニング:特に、甲状腺疾患、以前の流産または自己免疫疾患の家族歴がある人には、妊娠の3か月間スクリーニングが推奨されます。
2。妊娠初期の再検討:甲状腺需要は妊娠後に増加し、TSHは妊娠の診断後、できるだけ早くチェックする必要があります。
3。標準化された治療:異常な診断の後、自分で投与量の調整を避けるために、内分泌学部と産科部門の共同指導の下で治療を行う必要があります。
4。産後のフォローアップ:妊婦の約5〜10%が産後甲状腺炎を発症する可能性があり、甲状腺機能は出産後6週間後にチェックする必要があります。
医学的証拠の蓄積により、妊娠中の甲状腺機能のスクリーニングは、母親と子供の健康を保護するための重要な尺度になりました。妊娠中の母親はこの検査に注意を払い、医師と完全にコミュニケーションを取り、胚の健全な発達を共同で保護することをお勧めします。